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Conseils médicaux et sanitaires
Avant le départ
Il est expressément conseillé d'aller voir son médecin et de vérifier que ses vaccinations sont à jour. Venant d'Europe aucune vaccination n'est obligatoire. En cas de séjour prolongé en brousse, les vaccins contre le tétanos, la polio, la typhoïde et les hépatites A et B sont conseillés.
Compte tenu du manque d'infrastructures hospitalières sur une bonne partie du territoire, il est prudent de souscrire à une assurance de rapatriement internationale.
Trousse utile
L'équipement médical dans la Grande Ile étant peu développé, il est recommandé d'emporter quelques médicaments.
La veille du départ, débuter votre traitement préventif antipaludéen : 1 comprimé de Savarine (ou Nivaquine et Paludrine) par jour, à commencer la veille du départ à continuer impérativement 4 semaines après le retour. À défaut, on peut prendre Lariam 1 comprimé par semaine. En cas d'accès palustre utiliser l'Halfan. Les enfants sont soumis aux mêmes règles de prophylaxie.
Dans votre trousse emportez des antidiarrhéiques: Imodium, Smecta. L'Oflocet est indiqué en cas de "turista" plus sévère (fréquent), un antibiotique (Augmentin), un antalgique (Aspirine), un antiseptique cutané (Betadine), un antivermineux (Elenol), une lotion antimoustique (Insect Ecran, Cinq sur Cinq Tropic, Autan, Mousticologne) et quelques seringues, aiguilles, nécessaire à pansement.
Précautions sanitaires
Les précautions à prendre sur place sont communes à presque tous les pays tropicaux. Évitez les piqûres de moustiques, désagréables certes, mais surtout vecteurs de l'agent de paludisme. Utilisez donc moustiquaires, air conditionné, insecticide, serpentin à brûler et chemises à manches longues.
Le soleil
Sur la côte surtout, attention à l'ardeur des rayons du soleil tropical, se protéger d'un chapeau et de lunettes de soleil.
Les baignades
Résistez à la tentation de baignade dans les lacs, rivières et rizières, très souvent infestés de bilharzies, parasites redoutables s'attaquant au système urinaire ou digestif.
Les boissons locales
En dehors des villes principales, ne buvez l'eau qu'en bouteille cachetée et méfiez-vous des crudités, l'oubli vous exposera peut-être à une dysenterie. Utiliser des comprimés de Micropur ou hydrochlonazone pour désinfecter l'eau en cas de randonnée en brousse ou emporter un petit filtre portable. Le choléra est facilement évitable en respectant ces mêmes précautions d'hygiène alimentaire.
Les MST
Enfin sachez que les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont très répandues. Si à la différence de l'Afrique, le Sida reste rare, la plus grande prudence s'impose.
Si, avant votre retour, il vous reste des médicaments, vous pouvez les laisser auprès d'une structure sanitaire (mission religieuse, hôpital...). Votre geste sera apprécié.
Adresses médicales à Antananarivo
• Institut Pasteur
Rue Folohalindahy, Ambatofotsikely Antananarivo - Tél.: 22 401 64/65
Pour toute analyse, vaccinations, sérums.
• Espace Médical (SOS Médecins)
65, Rue Pasteur Rabare-Antsahabe - Tél.: 22 625 66 - GSM : 32 07 871 12/ 32 07 822 74.
Se déplacent pour les urgences. Ambulances. Analyses biologiques.
• Hôpital Militaire Girard et Robic : Tél.: 22 403 41
• Clinique des Sœurs Franciscaines
Rue Dr Rajaonah Ankadifotsy Antananarivo -Tél.: 22 235 54
• Polyclinique d'Ilafy Ambohitrahaba- Andafiavaratra
Tél.: 22 425 69/425 66, Fax : 22 425 64
• CDT Centre de Diagnostique de Tananarive
Lot IVL 176 Anosivavaka Ambohimanarina - Tél.: 22 307 60
Radiodiagnostique et imagerie médicale.
Concernant les pharmacies, les jours de garde sont publiés dans les journaux.
Comportement à l'égard
des populations locales
Être sociable et se montrer respectueux. Ne pas montrer de signe d'impatience et rester calme autant que possible, le temps à Madagascar ayant une autre valeur, surtout en brousse (Pays du "mora-mora"). Répondre aux bonjours et même devancer le bonjour (surtout dans les villages).
Il existe plusieurs variantes de salutations suivant les régions : Manao ahoana ! (Hautes terres), Salama ! (Pays Sakalava - Côte Ouest, Nord Ouest), M'Bola Tsara ! (Nosy Be - Sambirano), Akory Anareo ! (Sud et Centre Ouest), Akory Lahaly ! (Betsimisaraka - Côte Est), Tsara Madyna ! (Betsileo - Hautes terres sud).
Ne pas profaner les tombeaux. (Ne pas toucher les ornements d'un tombeau. Ne pas uriner aux alentours immédiats d'un tombeau et ne pas monter sur les sépultures etc.) Ne pas montrer quelqu'un du doigt. Respecter les us et coutumes locales.
Sécurité
Éviter de sortir seul le soir dans la capitale (être vigilant). Ne pas montrer que l'on a de l'argent. Il faut éviter de sortir des liasses de billets et être très discret. Toujours sortir avec l'original de son passeport. En dehors des sentiers battus prendre avec soi un guide local.
Le marchandage
Toujours négocier avant et payer après le service, pour éviter les mauvaises surprises. Un prix se débat toujours, ceci est surtout valable pour la capitale. Le prix des taxis est libre à Antananarivo et également à l'aéroport où des taxis "agréés" vont même jusqu'à vous demander 20 euros pour une course jusqu'au centre ville. Il est à rappeler que la monnaie locale est l'Ariary et que le prix maximum d'une course aéroport / Tana centre est de 20 000 Ariary (8,50 €). Faites votre change dans un bureau de change officiel à l'aéroport et payez votre service en Ariary.
Dans les villes de province le problème se pose moins mais les prix restent toujours négociables.
La mendicité
La mendicité est surtout répandue à Tananarive. Le "vazaha" (l'étranger) est souvent sollicité. Éviter de donner de l'argent "gratuitement" mais seulement en échange d'un service ou d'un travail. Ceci pour freiner l'évolution d'une mendicité dirigée essentiellement vers les touristes. Certains enfants préfèrent mendier la journée plutôt que d'aller à l'école et apprendre un métier (moins lucratif). Ne pas entrer dans ce jeu. Par contre certains vieillards et handicapés méritent d'être aidés. Il est préférable de verser des sommes à des œuvres sociales (religieuses ou O. N. G.) qui font un travail de fond.
La prostitution
Activité assez répandue dans la capitale mais également dans la plupart des villes de province. Il est préférable de s'informer et se prémunir (nombreuses MST et Sida).
La photographie
La photographie à Madagascar est rarement soumise à autorisation. Dans la plupart des cas, au contraire, elle est accueillie favorablement par la population (par des sourires et une curiosité sympathique). L'approche doit évidemment être respectueuse des personnes et des coutumes locales. Demander l'accord des personnes photographiées paraît toutefois nécessaire.
L'achat de pellicules (toutes marques et sensibilités standard) ainsi que leur développement peuvent se faire aisément sur place à des prix compétitifs (papiers ou diapositives). Il n'est donc pas nécessaire de faire préalablement des stocks au départ de l'étranger sauf pour des sensibilités particulières. Plusieurs sociétés distribuent les produits des marques standard Kodak, Fuji, Agfa... sur l'ensemble de la Grande Ile. Des laboratoires de développement rapide sont installés dans les principales villes de province. Des laboratoires de photo numérique peuvent aussi développer ou graver vos photos sur CD.
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